我的门诊病历：50岁女性左腿麻木，不能坐着，晨起严重，姿势变化明显，腰椎3-5椎间盘突出，腰椎管狭窄
第一次就诊时间：2022年8月3日
第二次就诊时间：2022年9月7日
第一次就诊时：
患者骑自行车摔倒4天后，左腿麻木17天，病史共21天。
不能坐，早上起床严重，姿势变化明显，站立无影响，坐姿后左臀部和左小腿疼痛麻木，行走无影响。
不能坐，早上起床严重，姿势变化明显，站立无影响，坐姿后左臀部和左小腿疼痛麻木，行走无影响。腰椎MRI提示腰椎3-5椎间盘突出，腰4-5，腰5骶1重，腰5骶1左突出明显，腰椎管狭窄。腰椎和骨盆X线片无异常。骨密度表明骨量正常，并增加。昨日(8月4日)可连续行走1.6km。
体检：两侧四肢肌力感觉正常，两侧Hoffmann阴性，跟随，跖行，起跳，弯腰下蹲活动无限。
患者的临床表现更符合骨质疏松症的表现，首先尝试抗骨质疏松症治疗，以观察疗效。
诊断：腰椎3-5椎管狭窄，腰椎3-骶1椎间盘突出，骨质疏松
治疗：骨质疏松症治疗与椎间盘突出症治疗同时进行，使用阿伦磷酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙、迈之灵和依靠考昔。
2022年9月7日第二次就诊时，保守治疗一个月。症状已基本完全消失，小腿无抽搐、疼痛、麻木，偶尔右膝疼痛。
图1. 20220714外院腰椎MRI1，提示腰椎3-5椎间盘突出，椎管狭窄。
图2. 20220714外院腰椎MRI2，提示腰椎3-骶1椎间盘突出，椎管狭窄。
图3. 20220714外院腰椎MRI3，提示腰椎4-5椎间盘突出，椎管狭窄。
图4. 20220714外院腰椎MRI4，腰椎3-4椎管狭窄，腰椎5骶1椎间盘突出，左侧侧形。
图5. 西京医院骨密度为20220727，表明骨密度正常且增加。
图6. 20220803我的门诊病历
图7. 20220907我的门诊病历
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