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文/羊城晚报全媒体记者张华
通讯员黄繁
“捞起捞起、捞到风生水起!”随着天气变暖，捞鱼生，特别是淡水鱼的鱼生，又开始成为广东人餐桌上的常见菜式。
然而，在广州番禺区健康管理中心（番禺康复医院）医学检验科每年检出肝吸虫（又称华支睾吸虫)寄生虫卵300多例，这些患者即便是罹患轻度的华支睾吸虫病，也会引起肝胆系统病变，虽然大多数感染者无明显临床症状，但其在肝细胞癌发生发展中的作用也引起了专家们的重视。
我国是华支睾吸虫病的高感染地区。据中国疾病预防控制中心的一项关于我国重点流行区华支睾吸虫病传播行为的成因机制及干预对策的研究显示，在收集我国2015-2017年华支睾吸虫病流行病学数据后发现，2015年我国华支睾吸虫病全国估计感染人数中位数为1082.26万。重点流行地区集中在华南和东北两块区域。其中，感染率最高的省份为广西，其次为广东、黑龙江和吉林。在纳入16个县共16230名调查对象进行分析，发现生食淡水鱼者比例为26.46%（4295人），华支睾吸虫感染率为10.76%（1747人）。
由于感染华支睾吸虫主要是生吃淡水鱼生，而且感染肝吸虫之后，症状并不明显。如何早发现，早诊断，早治疗，是基层防控专家们最需解决的问题。
据记者了解，目前诊断华支睾吸虫病的依据就是找到肝吸虫或肝吸虫卵。有意思的是，目前大多数医院找到虫体的主要是在胃肠镜检查时发现，也就是说患者在做其他疾病治疗或体检时，无意中发现了华支睾吸虫。
实际上，对于检验科来说，在粪便上找肝吸虫卵是最经济和最有效的方式。广州番禺区健康管理中心（番禺康复医院）医学检验科主任陈富告诉记者，“随着医疗检验手段的不断发展，不断往自动化发展，粪便的形态学检查也是使用全自动化的仪器完成，而镜检的检出率本来就低，自动化的、选择的镜下范围比人工少，这使得华支睾吸虫的检出率进一步下降，无形中漏检导致假阴性结果。”
如何解决这个问题呢？陈富说，“为了提高检出率，番禺区健康管理中心（番禺康复医院）医学检验科使用仪器自动化检验的同时，也保留了更高检出率的饱和盐水介质浮聚沉渣法，虽然后者手工操作繁琐，但是两种方法互补，可以更好地提高了寄生虫卵的检出率。”
“我们每年检出肝吸虫寄生虫卵300多例，检出例数在广东省医学检验科中排名第一。"陈富主任指出，“经常吃鱼生的人群，应该及早去做检测，以便早期发现早期治疗。目前，检出的患者主要因为食用含有肝吸虫囊蚴的未煮熟的鱼、虾类食物所致。通常起病不明显，潜伏期在1-2个月。如果一次性或短期内食用较多含有囊蚴的生鱼片或生虾片，或急性发病，也可能在15-25天发病，轻症通常无症状，或有食欲较差的症状。”
如果感染了肝吸虫病，治疗并不难。据了解，一般可以口服吡喹酮治疗，吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物，还可以使用阿苯达唑治疗。最好在医生的建议下治疗，不建议自己服用驱虫药。
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