现在的医疗体制，大医院人满为患，基层的医院无人问津，大医院就医需要排队，很多时候住院求医要提早很久预约，门诊也是这样情况，挂一个专家号都很难，所以还会有出现很多那种黄牛，在医院门口倒卖高价门诊号的。住院住进去之后也会有遇到说住了就说要出院的，大医院要加快病人流转速度，很多人在基层医院住院住了几天之后也会遇到说要出院的情况，有很多医生会说是医保局规定的，不能再继续住院了，再住院下去医保就无法报销了。那么医保局是否会有这种规定，其真实情况是如何，制定这种政策的出发点是什么呢。
现在全国的基本医保参保率已达95%以上，可以说绝大多数人住院都会有存在医保报销的情况，医保经办机构也就是医保局会对医疗机构主要是医院，使用大量医保基金的医院进行一定程度的考核，其考核内容有一块就是叫平均住院天数，就是说规定一个医院收的所有病人平均住院天数不能超过多少天，这是对全院的考核，不同等级之间的医院其平均住院天数也不一样，会根据医院等级，医院水平及开展的手术等情况进行综合评估，也会参考其余相同等级的医院平均住院天数进行制定考核政策。
这仅仅只是考核，而且政策的制定也会根据实际的情况来，不会强行降低其平均住院天数，即便超出也无妨。有些科室有些特殊情况符合病情需要完全可以多住几天，像我们这边，对县医院平均住院天数的考核是11天，大部分病人住院是不需要那么久的，有极少部分病人住院超过半年甚至一年的情况都有。病情需要该住院就得住院，医院不能以医保无法报销的理由去叫病人出院。有些医保局对当地医院还会采取按床日付费的考核方式，就是住院1天多少钱，住院10天以上有多少钱这种，有些医院也会为了多报医保基金叫病人出院。
政府工作报告指出，现阶段的医保只能说是保基本和广覆盖，各地的医保基金都承受着不小的压力，医疗水平突飞猛进，各种新式的医疗技术，检查，药品价格都很高昂，医保基金压力不小，所以各地医保局会制定一定的考核政策来限制医院滥用医保基金。最近几年已经有了较大的改观，但是医院不能完全以营利为目的，不管病人情况如何，只要是病情需要，不管医保报销及考核情况如何，都不能说叫病人强行出院，极不合理，只要是符合医保目录，超过起付线的都可以报销，医保没有对住院天数有任何规定。
免责声明: 文章源于会员发布，不作为任何投资建议
如有侵权请联系我们删除，本文链接：https://www.sws100.com/kexue/224797.html
