去医院的门诊买药、治疗报销的问题,我想强调三点。
它所享受的人群不是所有人
不是所有的人,它主要针对的是有职工医保的人,就我们有医保卡,有职工医保。以及还有退休的人群。
说白了就是用你的医保卡,享受国家医保政策,享受门诊报销的人群。
对于城乡居民医保,什么农合的医保,这些人群是没有的,是享受不到的。
报销医院不是只有三甲医院可以
包括二级医院,像地方的这种人民医院,妇幼医院等,包括这种县里的医院,这个都是享可以享受的。
还有一级医院,像农村的这种乡镇卫生院,它也可以。但是对于社区的门诊医院,有些地方可以,有些地方不可以,每个地市不一样。
所以,这方面的范围需要根据当地的政策,像二级医院肯定没问题,包括三甲医院肯定没问题。
起付线,封顶线,包括挂号费问题
首先起付线,还是每个省市不一样,像我们当地的省市,起付线就是100。
一年的门槛费是100,只要超过100块钱,那就可以50%或者60%报销,退休的人60%,普通的职工是50%报销。
有些地方它的起付线可能会高一些,像一级医院可能定的是300,有的地方600。包括一些地市,是每次门诊都有起付线,比如河南安阳,每次是50起付线,然后再报销
这种情况,买个几十块钱的药就没必要去医院了。
所以也是有区别的,主要还是看各个城市他们的制定的政策不一样。
再说说封顶线,有的地方封顶线就比较高,像我们我们这块就比较低一些,每年就两三千块钱,你在门诊报销一年超过两三千,那就不给你报了。
比如北京最高,门诊报销一年最高达到一万二,像辽宁,最高封顶线3000,很多省市还有2000的。
关于挂号费,去买个药,去做个治疗,像普通的小毛病,就没有必要去挂专家号了,普通号就可以。
普通号每个地市也不一样,像我们当地15块钱,15块钱挂号费,拿着医保卡,还给你报14块钱,个人支付1元钱。
另外这个挂号费不仅局限在职工医保,像城乡居民的,也给报销,自己承担一块钱。
所以,包括挂号费、药费的报销,去医院的门诊买药,可能要比在药店会便宜一些,很多人在我前两期的视频,也看到了,包括有人评论回复的,的确是有这种情况。
当然不同的药,不同的地域可能会有一些不同的政策,这只能说是有个例,以上我想跟大家强调的三点,谢谢!
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