学平险门诊可以报销吗(儿童学平险门诊可以报销吗)

还有半个月就要开学了,暑假期间+疫情期间,我猜各位家长最期盼的事情就是:送孩子回学校!毕竟和熊孩子整天斗志斗勇确实是一个既费脑力又费体力的事情,任谁都坚持不了太长的时间。

相信各位家长朋友在为孩子开学做准备之余,也在担心他们的健康和安全问题。

意外风险不可忽视,几乎每隔一段时间,我们就能看到一些令人难受的关于儿童意外的新闻。据中华行为医学与脑科学杂志数据报道,我国青少年意外伤害发生率高达15.53%,每年人均发生次数1.5次。0-6岁婴幼儿高发意外有高处跌落、误吞异物,7-12岁少儿高发交通事故、猫狗抓伤,13-17岁青少年高发运动骨折、食物中毒、面部留疤。

相较于疾病而言,意外伤害才是儿童安全的第一大威胁。孩子生性好动,我们又没法时刻在身边看护,给孩子配置一份学平险就显得十分重要。

每到开学季,也是学平险隆重登场的时候,相信很多家长对“学平险”这三个字并不陌生。

但是

什么是学平险?

学平险的优缺点有哪些?

学平险到底值不值得买?

很多家长还是模棱两可,今天我们就带各位宝爸宝妈再详细了解下吧。

1、什么是学平险?

学平险,全称「中小学生平安保险

属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。

学平险以前由学校统一购买,自2015年6月教育部、国家发改委发布规定后,学平险则由家长自愿购买。

学平险的保障内容主要涵盖:

意外和疾病医疗、身故、伤残保障,有些产品还包括了住院津贴、重大疾病保障等,主要目的是保障孩子在学校里受伤害的风险。

2、学平险的优缺点

优点

1、价格便宜

因为是针对中小学生的健康保险,所以学平险都比较便宜,一般几十块,最多100-200 块就能搞定。

对于动辄几千元的健康险来说,学平险可谓物美价廉,以最小的成本,获取基本的保障。

2、保障全

刚才我们讲到,学平险的保障内容主要涵盖:意外和疾病医疗、身故、伤残保障,有些产品还包括了住院津贴、重大疾病保障等,保障还是十分全面的。

3、投保条件宽松

大多数学平险的健康告知比较宽松,有的学平险甚至没有健康告知,投保条件比较宽松。

# 缺点 #

1、保额较低

一般的学平险,意外和医疗的额度相对较低,用来看些小病小痛足以应付。如果不幸罹患重疾,这点保额就有点低了。

2、大部分只报销社保内用药

大多数学平险都只能报销社保内费用,对于社保外的费用是不赔的。

此外,不少产品还会有单次免赔额及报销比例的限制。

3、产品容易发生变动

学平险由于覆盖住院、门诊等保障,免赔额低,所以很容易发生理赔。

一旦保险公司赔得多,很可能下一年就会发生调整甚至停售,会影响第二年续保。

3、学平险值不值得买?

说了这么多,那么问题来了:学平险到底值不值得买呢?

经过上面的分析,相信大家都了解了学平险其实就是一类广覆盖,低保障的保险产品。

但总的来说,学平险,解决的是“喝粥”的基本需求,但不能解决“吃肉”的问题。

所以如果没有给孩子配置任何保险的话,可以考虑在开学前购买一份,毕竟对于活泼好动的熊孩子来说,多一份保障总比“裸奔”强。

那市场的学平险那么多,我们该如何进行选择呢?

首先,我们看产品覆盖责任广不广!有的产品只有意外医疗,没有住院疾病医疗,有的只能报销社保内,不能报销社保外!好产品自然能覆盖意外医疗跟疾病医疗,同时社保内外皆可报销!

其次,产品是否分段赔付!比如有的产品责任分段理赔,住院医疗部分报销规则:100到1000元(含):报销比例50%。1000到5000元(含):报销比例60%。5000到10000元(含):报销比例70%。

有的产品则免赔100元,余下90%赔付!自然是后者更好!有的产品看似保额高,真的去看赔付规则的时候,通常是分段赔付!如此还没保额低些不分段赔付的产品好!

第三,得看免责条款!很多产品会把很多在青少年阶段经常发生的小手术项目进行除外,比如腺样体肥大这类手术除外!这样高发的项目做免责,就不会做优先选择!

每款产品都有其独特的优势:

无论您是需要核保宽松些的;

还是需要医疗保额高一些的;

以及需要一份保费便宜点的;

只要肯花心思,都能找到您心仪的产品,

如有需要了解你中意的产品好不好的,或者想进行产品比对的,都可以留言,我一一回复!

当然,如果各位宝爸宝妈已经给孩子配备了齐全的医疗险(覆盖了一万免赔额的小额医疗险)、意外险和重疾险,其实就没太有必要再去购买学平险了。

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鸟叔鸟叔
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