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备受瞩目的A++成员已揭晓两位,齐鲁医院与中国医大一院并列全国第13名。
近日,国家卫健委公布了2021年度公立三级医院绩效考核成绩,多家医院亮出成绩单。
综合医院最高等级A++阵营里,目前已披露成绩的有山东大学齐鲁医院(齐鲁医院)和中国医科大学附属第一医院(中国医大一院),二者并列全国第13位。
据悉,这是国家卫健委第三次发布三级公立医院的国考结果,本次共有1355家三级公立医院参评。
第一梯队首现“东北面孔”
公立综合医院遵照“三级九等”的划分标准,最高等级为A++,位列最高等级的医院被视为国考的“第一梯队”。
截止发稿,第一梯队成员已揭晓两位,即中国医科大学附属第一医院和山东大学齐鲁医院。
中国医大一院在参评的1355家三级公立医院中位列全国第13位,较上一年提升4位,居全国三级公立医院(西医类综合)前1%。值得一提的是,这是东北地区医院首次跻身国家三级公立医院绩效考核第一梯队。
山东大学齐鲁医院并列全国第13位,进入A++行列,其中病例组合指数(CMI)位列全国第6位。
山东省的另一家医院——山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)在全国1300余家综合类医院排名44位,较上年上升17个名次,连续3年考核等级A+。
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)位列21位,相比上一年进步1位,同时连续四年考评等级为A+,继续领跑安徽。
四川省人民医院以884.4分的成绩排名全国第27位,较2020年上升23位,再次实现新的跨越。
苏州大学附属第一医院以878.45分的成绩位列全国第29名,较上一年上升10名,首次跻身全国前三十。
福建医大附一医院再创佳绩,排名全国第42,蝉联全福建省第一,连续四年获得A+等级。
广西医科大学第一附属医院排名第43位,考核等级为A+。2021年度医院四级手术人数全国第57位,技术难度(CMI)全国第14位。
河北医科大学第四医院位列第47位,连续4年蝉联全省第一,并首次代表河北省冲入全国50强。
而综合医院排行中,备受瞩目的冠亚季之位究竟花落谁家,尚未有官方信息公布。
多家专科医院实现“N连冠”
三级公立专科医院的考评结果分为A、B、C三级三等,最高等级为A。
TOP1与TOP2位置最为稳定的当属妇产医院(含妇幼保健院)专科。四川大学华西第二医院在全国2044家参评医院中,以941.8分位列第一,自2018年度该院首次参加“国考”起,实现“四连冠”。复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)连续四年名列第二名。
“华西系”另一成员——四川大学华西口腔医院再度位列国家三级公立医院绩效考核口腔专科医院第一名。在参与考核的24项国家监测指标中,18项获得满分。
肿瘤专科方面,中国医学科学院肿瘤医院在全国47家三级肿瘤专科医院中继续名列第一,在涉及的25项国家监测指标中,该院有17项指标获得满分。
眼科方面,温医大附属眼视光医院(浙江省眼科医院)蝉联全国眼科第一,在“其他专科手术组”三级公立医院绩效考核中排名全国第4,连续4年获评专科医院最高等级A,并再次刷新国家监测指标得分新高。
在中西医结合医院中,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院第四次获得全国三级公立中西医结合医院绩效考核第一名。该院也成为上海唯一一家蝉联四次国考第一的医院。
在中医综合类医院中,上海中医药大学附属龙华医院排名第一,连续四年保持前三名。
国考指标体系展示医院管理方向标
“‘国考’对社会的影响力越来越大,越来越多的地方政府开始关注医院国考成绩,成绩逐渐与医院的财政补贴、医保基金拨付、院领导考评、绩效工资总额等挂钩。”南京医科大学健康江苏研究院副院长钱东福在接受《健康时报》采访时指出。
例如,青海省在今年8月发布的《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》中明确,公立医院薪酬涨幅与国考挂钩。对绩效考核结果为D等次的公立医院,均按上年度全省事业单位年平均工资水平3%—5%的幅度降低绩效工资水平。
从医院端来看,“国考”数据是医院管理的“指挥棒”,为三级公立医院的战略发展指明了方向,钱东福指出。
以三级公立综合医院为例,出院患者手术占比、出院患者四级手术比例和每百名卫生技术人员科研项目经费这三个监测指标的满分值最高,为100分,其余监测指标的满分值都不大于50分,并且有7个监测指标的满分值仅为20分。充分说明国家层面要求三级公立综合医院要重点关注其功能定位与重点学科建设。
因此,提高四级手术占比、微创手术占比、出院患者手术占比,提高CMI值以及提升有关收支结构、费用控制等运行效率指标,或是医院提升国考成绩的关键核心。
钱东福同时表示,在卫健系统工作中,“国考”成绩还会影响医院申请国家医学中心、区域医疗中心建设项目等。
据此,针对医院管理,钱东福给出了三点建议:
一是
要从结构上进行人员、技术、设备、物资、信息基础质量管理,从源头上加强准入管理、强化感控和不良事件报告等,以提升技术水平推动学科发展,以行为规范保证医疗安全。
二是
要在疾病诊疗入院、诊断、治疗、出院、随访全过程进行质量管控,这便需要医院管理者严格落实核心制度和诊疗规范,关注重点部门、重点环节、关键指标管理;加强临床路径和单病种管理,推进质量管理同质化和标准化。
三是进行以数据和结果为依据的终末效果评价,医院可建立绩效考核医疗指标监测数据库,每季度评估分析结果类指标,并参考三级医院医疗质量管控指标不断完善。
来源:健康界 健康时报
作者:王晓
校对:臧恒佳
责编:崔佳慧
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