对慢性肾脏病患者而言，容易罹患低血钙症。（示意图／取自免费图库Pixabay）
记者谢承恩／综合报导
患有慢性肾脏病病史的77岁妇女，因语无伦次、反应迟慢、认知功能障碍、右侧肢体无力而被送进急诊室，一度被怀疑是脑中风，就医后从抽血的多项数值中逮到「元凶」，竟是血中钙离子浓度过低，罹患「严重低血钙症」，经针剂补充氯化钙，不但恢复认知功能，更健步走出医院。
该名妇女患有高血压和慢性肾脏病病史，平日都很勤快的帮忙家务，最喜欢到阳台浇花，经家属发现她变得不想动，说自己手脚无力，起先不以为意，三天内急遽变化，不但认知功能逐渐不灵光又碎碎念、不知所云，才赶紧送到急诊室。
澄清医院中港院区肾脏科主治医师陈燕兰指出，老妇在急诊室做了脑部电脑断层和抽血检查，发现她右脑顶叶有血管栓塞情形，血色素偏低及肌酸酐偏高，经由神经内科收治住院，住院其间确诊该血管栓塞属陈旧性栓塞，应该不是导致语无伦次、右侧肢体无力的原因，由于该病患有慢性肾脏病病史，因此会诊肾脏科。
患者开始出现语无伦次、反应迟慢、认知功能障碍、右侧肢体无力。（图／CFP）
陈燕兰表示，经抽血检查血中钙离子，发现该病人的血清钙离子为4.4，不到正常值的一半，同时其副甲状腺素已飙至691，对慢性肾脏病人的控制值约为正常值的三倍来说，可以说已严重失控！更近一步诊断是续发性副甲状腺功能亢进，导致「严重低血钙症」。
罹患严重低血钙症，容易诱发抽筋等，其发病的症状很类似脑中风，包括反应迟钝、肢体无力，认知功能障碍等，如果未即时补充氯化钙有可能会导致心律不整、心室颤动，严重时会夺人生命。该病患经每六小时针剂补充氯化钙三天，再改口服钙片四天就康复出院，不但恢复认知功能，更健步走出医院。
对慢性肾脏病患者而言，为何容易罹患低血钙症？陈燕兰指出，其罹病的机制是慢性肾脏病患者因肾脏对活性维生素D的制造功能下降，进而并发续发性甲状腺功能亢进，而诱发低血钙症，容易被患者疏忽或误诊，其恶化的机率很高，这位77岁妇女的症状是一典型的个案。
陈燕兰提醒，慢性肾脏病患者一定要追踪治疗，以防止病情恶化而需终身洗肾，再者追踪治疗的过程中，如有其他的并发症也可即时治疗。
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