在门诊今天看了一个女病人，好典型的念珠菌性阴道炎，外阴又红又肿，还有好多黄绿色豆腐渣样的白带。可能是外阴肿的太厉害了，我看她走路的姿势都很不自然，感觉好难受。
但是，我给她开完药，她准备走的时候，居然问我：医生，我这个阴道炎，还能同房吗？
您说，她都病的这么严重了，怎么还想着夫妻生活那点事儿……”
其实，在妇科门诊，问这样问题的患者并不少。有的时候并不一定是想着那点事儿，而是担心同房会对自己的病造成不好的影响，加重病情。自己虽然不想同房，但当另外一半有要求的时候，不知道要不要拒绝。
笔者就曾经遇到过一个「宫颈糜烂」的患者，担心怕同房引起出血，又怕造成宫颈癌，愣是三年没跟老公同房。
那像阴道炎、宫颈炎、HPV阳性这些妇科疾病，到底能不能过性生活呢？
得了阴道炎，要分情况！
阴道炎是最常见的妇科疾病，患者一般是由于外阴、阴道瘙痒以及白带异常来就诊。不同类型的阴道炎，不但患者的症状并不相同，外阴及阴道粘膜组织的炎症反应程度也不相同。
其中症状最严重的就是念珠菌性阴道炎，在急性炎症发作期，患者的外阴和阴道粘膜会发生明天的水肿，甚至在搔抓之后还会出现溃疡。此时的患者如果进行性生活，不仅得不到任何快感，还可能会出现明显的疼痛。甚至由于摩擦还会导致水肿组织破损，引起出血。
细菌性阴道病患者虽然瘙痒症状可能并不十分明显，但细菌性阴道病主要是由于菌群失调所引起。在同房之后，女性阴道内的PH值会上升，呈弱碱性，这种情况会加重细菌性阴道病的病情，所以也不建议进行性生活。
而滴虫性阴道炎属于性传播疾病，如果在有滴虫感染时或者未治愈时同房，会导致夫妻双方交叉感染，造成病情迁延不愈。所以对于滴虫性阴道炎，需要在连续三个月复查白带常规均显示为阴性时才算治愈。未治愈之前最好不要过性生活，而且需要夫妻双方同时治疗。
宫颈炎≠宫颈糜烂，发作期不建议
过去很多人认为宫颈糜烂就是宫颈炎，其实宫颈糜烂是由于激素水平变化，原本位于宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面，使宫颈表面看起来红红的，类似于糜烂面。但这种糜烂并不是真的糜烂，也与宫颈炎没有任何关系，所以目前妇产科学中已经将宫颈糜烂这个诊断名称取消了。
而真正的宫颈炎发病率并不是特别高。宫颈炎发作时，宫颈表面充血、水肿，还会伴有脓性分泌物。
如果在这个时候同房，男性的生殖器会在性生活过程中碰触到有炎症的宫颈表面，就会造成宫颈出血。当宫颈出血时，由于阴道内寄生着多种细菌，所以还有可能会造成感染。因此，在宫颈炎时，最好也不要过性生活。
不过还要再次提醒一下，宫颈糜烂不等于宫颈炎，没有接触性出血的宫颈糜烂是不影响同房的，千万不要再因为宫颈糜烂而拒绝老公三年了。
单纯 HPV 阳性，不影响性生活
我们都知道，HPV 阳性与宫颈癌的发病有直接的相关性。但是在 30 岁以下的女性，HPV 的阳性率是非常高的，几乎有 80% 以上的女性，都曾经感染过 HPV 病毒。只不过对于 30 岁以下的这部分女性，HPV 病毒感染往往是一过性的，有 80% 以上的人，不经过任何治疗，在一年之内 HPV 病毒都是可以自动转阴。
但是对于 30 岁以上的 HPV 病毒阳性患者，很有可能会是持续感染。面对这一部分人，我们就应该密切观察，及时发现宫颈是否发生病变。
高危型的 HPV 病毒感染，可能会造成宫颈细胞病变甚至宫颈癌。但是在宫颈细胞没有发生病变前，HPV 阳性的患者并不会有任何症状。所以对于这部分无症状的 HPV 病毒阳性人群，同房既不会造成不适，也不会增加宫颈癌变的风险，所以单纯HPV阳性是不影响过性生活的。
而对于早期的宫颈癌患者，很多人可能最早出现的症状就是同房后出血。一旦发生同房后出血，我们就应该提高警惕，尽早去医院检查。如果已经发生同房后出血，在没有查清原因前，最好先暂时停止同房，以免影响病情。
总之，像阴道炎、宫颈炎这一类炎性疾病，在炎症发作期，最好不要过性生活。、
而对于没有症状的 HPV 阳性，过性生活是可以的。
具体到每一名患者，如果你实在不清楚能不能过性生活，不要害羞，可以大胆的问医生哦。
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