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一般来说,只要正常缴纳职工社保,每个月都会由当地社保拨付一笔资金进个人医保账户。
但是注意!
如果发现个人职工医保账户中余额为零,很有可能是因为你缴纳了深圳第二三档医保。
1、 参加深圳基本医疗保险一档(原综合医疗),则拥有医保个人账户,在任意定点医疗机构均可看门诊,费用由医保个人账户支付;
个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、参加深圳基本医疗保险二档(原住院医疗)和基本医疗保险三档(原劳务工医疗),则没有医保个人账户,只能在绑定的医疗机构看门诊,费用由统筹基金按照医保办法相关规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
除深圳医保的二三档外,还有东莞:
东莞的社保分档位,金卡才有个人账户,银卡是没有个人账户的。
银卡为基本医疗保险,金卡为补充医疗保险。参加了补充医疗保险可享受住院补充医疗保险、医保个人账户和特定门诊。
除此之外,其他城市的职工医保一般都有个人账户。
如果缴纳成功却查询不到进账,一般为查询方式不正确或社保系统运行问题,再过一段时间查询即可。
查询医保卡余额的五中方法
第1种,在社保局官网查。
每个城市社保局官网都不同,直接在网上搜索当地社保局找到,有官网认证的链接,进入官网后登记个人社保账号,一般是自己的身份证号码。即可以看到医保卡余额以及其他保险余额,默认密码是123456,或者自己身份证号码的后6位。如果不记得的话,可以到当地社保局重置一下。
第2种,通过支付宝查询。
手机装有支付宝APP的小伙伴,可以在手机上打开支付宝,并且登录账号,在主界面上找到“城市服务”,再在下方找到“政务”里面的社保查询。然后在授权页面中点击“确认授权”,就可以让支付宝帮你调取相关信息了。在新页面中点击“医保专栏-个人账户”,填入自己的信息以后,就能看到自己的医保卡还剩多少钱了。
第3种,到医院和药店查询。
在医院挂号时可以让工作人员帮我们看一下,医保卡的余额还有多少?在药店购药时也可以让工作人员帮我们查询。
第4种,打官方电话询问。
社保局客服电话为12333,按照语音提示验证个人信息后,就可以查询到个人医保卡余额以及社保其他项的余额。
第5种,到当地社保局的柜台查询。
要提前携带好个人身份证和社保卡。现在很多城市的政务都是集中处理,社保局还有社保自助查询机操作页,操作不难。
退休补缴医保划算吗?
划算的,补缴了就能够享用终身医疗保险。假如回绝补交这部分费用,那么往后就不再具有享用员工医保的报销待遇,这个员工医保的报销待遇是能够享用70%的报销比例,跟城乡居民医疗保险还是有明显的一个差别的。
假如把这部分医疗保险的费用一次性补缴完成今后,那么就能够享用终身的医保报销待遇这一点是比较不错的,也就是说一次性买断的是终身的一个医保费用。
自己交员工医保划算吗?
答案不绝对,因人而异。我以为需求依据自己的具体状况,主要看五个方面。首先应该看自己的经济条件,第二看自己的身体状况,第三应该看自己之前员工医保的累计缴费年限,第四要看还需求交多少年,才符合员工医保的退休规定。最后要看你能活多久,以及对安全感的需求。综合这五项,才能从性价比的角度判定交哪种医保合适,才是理性选择。
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