在日常生活中，经常会有一部分人关注自己每天走了多少步？总喜欢每天翻翻手机上的步数排行榜，动辄两三万，再看看自己，才走了几千步，觉得实在是过意不去；您会有这样的想法吗？

经常听到一些老年患者和我讲述，自己每天都要走一、两万步，感觉比年轻人还厉害，开心极了，殊不知走坏了自己的身体，只好来医院求助。

接下来，孔医生和大家聊一聊，走路对身体健康的影响，但愿能帮助到各位朋友。

走路慢和快，哪一种对身体更健康？

如今的生活常态是这样，不论是老年人还是年轻人，已经开始有养生常识，每天早晚都能见到很多人在公园里边快走、跑步、慢走等，这看似是一个好现象，全民健身运动啊。

您是否想过，哪一种运动会更利于身体健康呢？可能大多数人会想，跑步和快走更利于身体健康，可以快速消耗身体热量，对体脂燃烧释放更快，甚至还可以提高心肺功能。而慢走，就是一个简单的散步，起不到太多的作用。

若是您有这样的想法，那就大错特错了，孔医生客观地聊一聊这个话题，走路的快与慢都有利弊，并不能绝对说哪一种更利于身体健康。

我经常接触的病患中，年轻人偏多一些，总会聊到一些疼痛与运动相关的话题，他们都有一个特点：喜欢每天跑步或快走，结果却来医院看膝关节、脚踝关节。

按道理说，年轻人的关节退变相比老年人而言，完全没有可比性，为什么没有明显的外伤，关节会疼痛呢？一拍片子，关节内积液、软骨磨损、甚至韧带损伤等。

而老年人中，可能是身体机能下降的缘故，跑步的人不算太多，但快走的人群还是占多数，在我楼下，经常看到一位“小脚老人”每天都会坚持围着小区快走好多圈，佩服她的精神，但对她行为，我只能感叹。

或许快走、跑步的行为对身体健康是短暂的，虽然身体目前没表现出问题，但也只是时间未到而已，早晚您会知道它是怎么伤害您关节的。

给您说一说我看到的现象：在我治疗腰段以下疼痛的患者中，我几乎每一个病人都会去评估两条腿力线、长短的问题，很有意思的是，没有哪一个病人是正常的，或多或少都存在两个下肢的不等长。

既然都不等长了，您还在坚持每天快走、跑步，还在想着努力释放身体热量，还在想着有多么的锻炼身体？两腿的力线不正常、受力不均衡，这样的快走、跑步行为越是坚持，关节受力越不正常，早晚您会不知不觉地出现疼痛，到头来还不知道为什么？

另外，再和大家伙聊一点专业的话题：不论是快走还是跑步，总是一脚前一脚后，步长比慢走锻炼的人大，这意味着您的骨盆也会随着一前、一后变化。

而大多数人稳定骨盆的结构，比如臀部的肌肉、腿上的肌肉、背上的肌肉强弱左右不对称，骨盆大多都会左右高低不一，只是您自己没发现而已。

在这种情况下快走、跑步，会不停地让您的左右髂骨发生前上移位、后下移位、骶骨也一同跟着旋转，最终因为没法稳定骨盆而出现骶髂关节紊乱，导致腰、臀部疼痛，下肢放射性疼痛等多种问题。

所以，我还是比较提倡大家进行一些慢走的锻炼，这样从长远考虑，既是锻炼也是对身体的一种保护。

哪怕是慢走，也别跟步数较劲

究竟一天要走多少步，才利于身体健康呢？我相信这可能是很多人关注的一个问题，特别是老年人，不要想着走的步数越多越好，要是不注意的话，您不是在锻炼身体，而是在拼命。

在权威期刊，柳叶刀子刊揭秘了最适合老年人的步数，其实是每天6000-8000步，死亡风险降低40%-53%；要知道，这个结果是分析研究了四万多名中老年人的步行数据得出来的，而不是看所谓的步数排行榜。

慢走时步长不大、关节受到的冲击力小，对身体是一种保护；同时可以增强腿部的肌肉力量、耐力，甚至还可以提高老年人的平衡能力，可以进一步预防老年人摔倒的风险、骨折的风险。

话说，人老腿先老，是有一定的道理的，一个中老年人的精神状态，可以从步伐的稳健程度看出；要是长期躺着不动，人的衰老会很快，两者看上去绝然不同。

但是步数过多，也会让您在不知不觉中出现一些问题；因为这里又涉及一个专业的步态分析问题，在每一个人行走时，每一只脚迈出去，都会存在一个足角；一般健康人的这个角度是6°左右，但每一个人脚底形状不一样，有足弓高的、低的，腿型有O型、X型等，都会影响足角。

足角超过这个正常范围，关节的受力就会不正常，随着您步数的增加，反复进行的话，自然很多劳损、退变跟着会找上您。

人老腿先衰，中老年人该如何炼腿呢？

或许大多数人都有这个常识，要多锻炼腿部的肌肉、耐力，防止老了之后，行动不便等，于是也跟着盲目地锻炼起来，到处寻求锻炼方法，都不知道这些方法是否对身体有损害？

经常会看到一些方法，告知老年人要进行深蹲锻炼，目的就是加强腿部的肌耐力，可谓是方法多种多样，什么座椅深蹲、靠墙静蹲、负重深蹲、原地箭步蹲、台阶深蹲啦！

孔医生想说，这些方法教给老年人，合适吗？作为年轻人也不一定能坚持做，这完全是有难度、有风险的动作，坚决不能推荐给老年人。

最后，我非常提倡中老年人可以做一些不让关节增加过多负荷而又能起到针对性锻炼肌耐力的方法，比如加强臀部肌肉力量就是一个非常好的选择，它可以更好的稳定骨盆，让您在今后的行走中，起到保护腰、骨盆的作用。至于下肢腿部力量，在慢走的过程中已经足够了，根本不必再折腾。

作者寄语：

本文是我经过数小时的时间总结而成，但愿对那些没有医学知识、没有健康保健观念的人群有所帮助。

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参考资料：

1.全民健身 | 老年人下肢力量锻炼方法，干货在此 .新福建.2022-04-14

2.走路越快人越年轻?新研究发现延缓衰老的秘密 .齐鲁壹点.2022-04-27

3.《康复功能评定学》人卫版 卫生部十二五规划教材【M】步态分析.P267-287.

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