侯和候的区别（侯和候的区别小窍门）

【这篇文章是彭博士讲的《黄帝内经》系列-精华文章-733 。(更多精彩内容不断更新…)

“帝说：愿闻天地之至数，适合人形，血气通，决死生，为之奈何？岐伯说：天地之至数，始于一，终于九雁。一者天，二者地，三者人，因此三之，三三者九，应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，除邪。帝说：什么是三部？岐伯说：有下部，有中部，有上部，各有三候，三候，有天有地有人也，必须引导，才是真的。上天，两额动脉；上部地，脸颊动脉；上部人，耳前动脉。中间天，手太阴；中间地，手阳明；中间人，手少阴。下部天，足厥阴也是；下部地，足少阴也是；下部人，足太阴也是。所以下部天候肝，地候肾，人候脾胃之气。帝说：中间的时候怎么办？岐伯说：也有天，也有地，也有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。帝说：上部怎么等？岐伯说：也有天，也有地，也有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成，三而成，三而成。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合九脏。五脏已败，其色必死，早逝必死。”””黄帝内经三部九侯论

大家好，我是中医彭欣博士。今天，我们将继续解释《黄帝内经·素问·三部九侯论文第二十》。让我们先看看原文∶“帝说：愿闻天地之至数，适合人形，血气通，决死生，为之奈何？岐伯说：天地之至数，始于一，终于九雁。一者天，二者地，三者人，因此三之，三三者九，应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，除邪。帝说：什么是三部？岐伯说：有下部，有中部，有上部，各有三候，三候，有天有地有人也，必须引导，才是真的。上天，两额动脉；上部地，脸颊动脉；上部人，耳前动脉。中间天，手太阴；中间地，手阳明；中间人，手少阴。下部天，足厥阴也是；下部地，足少阴也是；下部人，足太阴也是。所以下部天候肝，地候肾，人候脾胃之气。帝说：中间的时候怎么办？岐伯说：也有天，也有地，也有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。帝说：上部怎么等？岐伯说：也有天，也有地，也有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成，三而成，三而成。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合九脏。五脏已败，其色必死，早逝必死。”这段话看起来很长，实际内容很系统，讲的是三部九侯各自的部分在哪里。我们知道三部分是上、中、下。九候是指上、中、下三部分，分为天、地、人三候。所以这段话总的来说，三部九候的部分和三部九候的脏。因为这一段太长了，大家都能理解里面的这些内容。我先带你去了解一些关键点。完成后，我基本上系统地总结了三部九候的具体位置，并在一段时间内带你去了解。

“帝说：愿闻天地之至数，适合人形，血气通，决死生，为之奈何？黄帝说：我们通过天地之至数这样一个重要的道理来判断病情的严重程度，或者这个人的长寿或者寿瑶是什么样的。“岐伯说：天地之至数，始于一，终于九雁”。岐伯说，天地至数开始于一，终于九。“一人天，二人地，三人”。一、二、三分别代表天、地、人。“所以三之，三三之九”，所以这是九野的数字。因此，人体有三个部位，每个部位都有三个候，合在一起正好是九个候应九野，这就是天人对应的道理。

我们都知道，正如我们之前所说，地面上有九个州。九州将在我们的脑海中形成一幅画，即将地球分为九个部分，上、中、下三排，然后水平切割上、中、下三排，从而分为九个方块。九个方块中间有八个方块，正好是东南、东北、西南、西北、东、西、南、北八方。再加上四正四角，正好是八卦的概念。再往前中间加一个，这就是九宫。所以古代常说九宫八卦，讲的就是这个道理，在这里就跟大家稍微说一下。“以决死生，以处百病，以调虚实，除邪”。也就是说，在你掌握了这个道理之后，你很容易用它来治疗疾病，特别是用它来调节虚拟现实，很容易消除疾病的邪恶。

下一段是“帝说：什么是三部？岐伯说：有下部，有中部，有上部”等等，这一段很长，直到最后，“三部，各有天，各有地，各有人。三而成，三而成，三而成。三而三之，合则为九。如果我们一个接一个地谈论这一段，那将是非常复杂的，因为它不仅谈论了部分，还谈论了脏器的归属，还有一些重复的地方。所以我在这里带大家总结一下，这样我们就很容易理解了。

如果手头有《黄帝内经》，可以对比原文。三部九候分为上、中、下三部。上部分为天地人，中部分为天地人，下部分为天地人。我总结了三个九候的部分划分和他们的脏器。上天位于两额动脉，即两额动脉旁边的动脉。事实上，它是足少阳胆循环的部分，即在太阳穴的位置等待头角的气体。头角的问题是通过脉搏的强度、虚实和滑涩来判断的。地指两颊，脸颊这个地方的动脉，位于巨虎穴这个位置。其他医生认为脸颊在大迎穴，下颌角是足阳明经过的地方。总之，这就是足阳明的位置。

上部的人在耳门穴这个位置，经络是手少阳三焦经，等耳目之气，这是上部。中间我们知道中间也分为天、地、人。中间的天指的是手太阴肺经。事实上，这就是我们通常脉搏的位置。在经渠穴附近，双手的气口等待着五脏中的肺。中间的地方是手阳明的位置，手阳明指的是手大指，二指的位置是合谷穴，等的是胸中的气。中间的人指的是手少阳，也就是手掌小指尖锐的骨头旁边，这个地方是神门穴的位置，等待五脏中的心。下部是下部，下部是足厥阴肝经的位置。在大腿内侧上端的五里穴，妇女取太冲穴，等待五脏的肝脏。下部是足少阴肾经，即足内踝太溪穴。我们都知道扎太溪穴可以调节肾气，等待肾气。下部的人是足太阴脾经，位于大腿内侧前上方的奇门穴，等待脾胃之气。这就是为什么我们可以看到肺、心、肝、肾、脾胃都会等到，这就是神藏五。还有形藏四，不同的医生也有不同的理解。总之，形藏四包括胸中的气、头角、口齿、耳目，这是形藏，但在人体上是另一套。总之，五加四正好等于九，因此，三部九候正好与身体的九脏相匹配。如果五脏气血衰弱，这个人的肤色也会变弱，这种情况就会出现危重症，这就是“五脏已败，其颜色必死，必死”的意思。总之，三部九候分别候五脏，刚才我们都说过。

这里有三点需要详细分析。第一个是人与天地相参，自然界有天、地、人，应九野。因此，人体有上、中、下三部分，部分有三候，合为九候。因此，三个九候脉象的诊断和检查达到了原文所说的“以决死生，以处百病，调虚除邪”的目的。这是三个九候脉诊的方法。与《黄帝内经》同时，还有一部经典叫《难经》∶“三部者，寸关尺也，九候者，浮中沉也”。也就是说，我们后代应用的脉诊方法是用寸口的寸、关、尺、浮、中、沉来代表三部九候。我们也知道《难经》在历史上也有争议，有的认为是汉代以前的作品，有的认为是汉代以后的作品。无论如何，从临床临床的角度来看，我们现在所说的三部九候，是指我们只把气口分成三部九候，也就是说，手太阴肺经太渊穴的脉象分为三部九候。这与《黄帝内经》不同。

《黄帝内经》甚至可以把动脉放在额头旁边，然后仔细寻找脸颊上的动脉，耳朵前面有动脉。手太阴当然不用说，手腕小指向下的位置叫神门穴，这里有动脉。合谷穴那里有动脉，你还得把这个地方，因为等着胸中的气。脚上有三个地方，脚踝内侧有太溪穴，大腿内侧前上方有奇门穴，大腿内侧上端有五里穴。妇女取太冲穴。如果你把这样的脉把全身的脉都放了一遍，那就太难了。事实上，我相信《黄帝内经》在古代就有这样的脉方。但现在很少，但我们需要理解，因为它代表了身体的内脏，特别是内脏的气和血，阴阳表面的冷热，所以我们需要理解，不是我们听黄帝内部经典你需要掌握这些，你只需要理解。因此，三部九候是一种遍诊全身的诊断方法，临床应用不是很方便，后来《难经》提出了独取寸口的脉法。（今日头条@彭鑫博士，中医）这就是我们本文所说的三部九候，不能用后世医生的三部九候，浮中沉，寸关尺来理解，这就是今天讲课的主要内容。

好了，谢谢你的收听。今天的讲座到此为止。下次见。

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